L’andropause : symptômes, causes et solutions pour les hommes

Andropause : définition, symptômes, diagnostic et traitement

La pratique d’un exercice physique modéré et régulier aura un effet favorable tant sur les paramètres psychiques que physiques. Ces facteurs ont été associés en définitive à un plus faible taux de testostérone. En outre, le diagnostic repose sur des analyses répétées à quelques jours d’intervalle, effectuées à jeun le matin, pour tenir compte des fluctuations naturelles de la testostérone. La prise en compte de facteurs comme l’âge, les comorbidités (diabète, obésité) et les variations éthniques est essentielle. La libido correspond à l’envie et la volonté d’avoir une activité sexuelle, y compris la masturbation. Le désir sexuel fluctue tout au long de la vie et, parfois, les hommes peuvent souffrir d’une baisse de libido. Il est important de noter que tous les hommes ne souffrent pas nécessairement de tous ces symptômes.

L’obésité, le diabète de type 2 et l’hypertension artérielle sont associés à une baisse plus rapide de la testostérone. Les traitements contre le cancer de la prostate, notamment l’hormonothérapie, peuvent induire une andropause précoce. Les symptômes émotionnels et psychologiques de l’andropause peuvent être tout aussi déstabilisants que les symptômes physiques. Les thérapies psychologiques et certaines approches alternatives sont particulièrement utiles pour les hommes qui éprouvent des troubles de l’humeur, de l’anxiété ou un manque de confiance en eux. La testostérone quelle est la quantité excessive de testostérone offerte en divers modes de préparation incluant les timbres transdermiques, les capsules, les gels (appliqués sur la peau ou intranasalement), et les injections.

L’andropause est causée par une baisse de la production de la testostérone. Pour rappel, cette hormone est à l’origine de toutes les spécificités masculines, comme la voix grave, la pilosité ou encore la masse musculaire. En plus d’un éventuel traitement hormonal substitutif, il existe divers médicaments qui peuvent être prescrits pour soulager certains symptômes spécifiques de l’andropause. Le médecin réalise un bilan initial avec prise de sang pour doser la testostérone. Puis des analyses régulières permettent d’ajuster les doses et de surveiller d’éventuels effets secondaires. Le THS doit être vu comme un traitement au long cours, à adapter avec le temps.

Votre médecin vous aidera à choisir le traitement le mieux approprié pour vous, tout en tenant compte de votre style de vie. Au cours de ce suivi, il vérifiera votre réaction au traitement et fera les ajustements nécessaires, le cas échéant. L’andropause est associée à une diminution du nombre de cellules de Leydig ( cellules productrices de testostérone) ainsi qu’une baisse de leur capacité à produire l’hormone mâle (de 0,5 à 1% par année). Une fois produite, la testostérone est métabolisée soit en dihydrotestostérone (DHT) – la forme active – soit en œstrogènes. Une bonne communication permet d’obtenir un diagnostic précis et des solutions adaptées. Si vous êtes en couple, n’hésitez pas également à dialoguer avec votre partenaire.

Pour traiter la dysfonction érectile parfois associée à l’andropause, les principaux traitements seront la prise de médicaments (Viagra, Levitra, Cialis, Spedra), la cessation tabagique, de drogues et d’alcool. Le dosage étant délicat, il nécessite une surveillance médicale, car cette hormonothérapie peut avoir des effets déplaisants, voire dangereux. Comme dit précédemment, l’apport en testostérone peut relancer la progression d’un cancer de la prostate passé inaperçu.

Heureusement, avec un bon suivi médical et des changements de mode de vie, il est possible d’en atténuer les effets. Le terme « andropause » désigne la baisse des hormones masculines, notamment de la testostérone, liée à l’avancée en âge chez l’homme. Il s’agit d’un phénomène physiologique naturel qui survient généralement après 50 ans, parfois un peu plus tôt, vers ans. La baisse de sécrétion de la testostérone a lieu au niveau des testicules, et plus particulièrement des cellules de Leydig, qui assurent la sécrétion de 95 % de la testostérone.

À noter qu’un taux faible peut être considéré comme normal chez un homme âgé de plus 60 ans puisqu’il y a une baisse naturelle. La baisse de testostérone étant progressive, les symptômes qui y sont associés surviennent majoritairement chez les personnes de plus de 60 ans environ. « Les hommes ayant été confrontés à des problèmes de fertilité, qui ont eu une chirurgie ou un cancer au niveau des testicules sont également plus à risque que les autres », ajoute l’urologue. Pour lutter contre la fonte musculaire liée au déficit en testostérone, le médecin peut dans certains cas prescrire des anabolisants.

Les symptômes évoqués peuvent considérablement affecter leur bien-être général et rendre leurs activités quotidiennes difficiles. Le risque d’andropause augmente avec l’âge, particulièrement après 60 ans. Dans un article publié en 2021, l’association Urofrance fixait le taux de prévalence à 5 % à 50 ans, 10 % à 60 ans, 15 % à 70 ans et 26 % à 80 ans. Des cliniques spécialisées en andropause ont vu le jour ces dernières années. Si une andropause est diagnostiquée, un traitement hormonal à la testostérone est parfois prescrit. Après l’engouement médiatique pour la ménopause, voilà que l’attention se porte sur l’andropause. L’endocrinologue Hélène Lavoie fait le point sur cette baisse hormonale masculine.

Ces molécules agissent en augmentant l’afflux sanguin vers le pénis lors de l’excitation sexuelle. Elles ne traitent pas la cause de la dysfonction érectile mais permettent d’obtenir une érection de façon ponctuelle. Le traitement de l’andropause est orienté par un urologue ou un endocrinologue selon les symptômes présentés et les niveaux d’hormones dans le sang. Un examen clinique approfondi est réalisé, accompagné d’un questionnaire détaillé sur les symptômes ressentis. Le médecin évalue notamment la fatigue, les troubles sexuels et les changements d’humeur. Le taux de testostérone, en cause dans l’apparition de l’andropause, semble être influencé par un mode de vie sain. L’andropause a un impact significatif sur la qualité de vie des hommes qui en sont atteints.

Le traitement de l’andropause est avant tout un traitement hormonal par la testostérone. Toutefois, les effets secondaires du traitement hormonal limitent son utilisation aux seuls patients ayant des signes cliniques et biologiques confirmés. L’andropause est une étape naturelle qui mérite d’être reconnue et prise en charge. Un suivi médical régulier et un mode de vie sain permettent de mieux traverser cette période et de préserver sa qualité de vie. Mais au-delà des symptômes physiques, il y a aussi des symptômes émotionnels et psychologiques. Certains hommes ressentent une perte de motivation et des périodes de déprime inexpliquées et sont davantage exposés à la dépression et à l’anxiété. Des troubles cognitifs peuvent également apparaître, comme des difficultés à se concentrer, à mémoriser et à rester attentif.